瑞典的一项全国性研究表明，GLP1激动剂，如Ozempic，可以降低2型糖尿病和慢性肝病患者肝硬化和肝癌的风险，为预防严重肝病提供了一种新的、有效的治疗选择。
瑞典卡罗林斯卡研究所进行的一项全国性研究发表在《肠道》杂志上，该研究表明，使用Ozempic和类似的GLP1激动剂与2型糖尿病和慢性肝病患者患肝硬化和肝癌的可能性降低有关。
GLP1激动剂如Ozempic可降低血糖水平，主要用于治疗2型糖尿病。然而，由于该药也能降低食欲，它现在越来越多地用于治疗肥胖，已成为一种流行的减肥药。
降低肝损伤的风险
早期临床试验的结果也表明，GLP1激动剂可能降低肝损伤的风险。因此，卡罗林斯卡研究所的研究人员在一项基于登记的研究中纳入了瑞典所有患有慢性肝病和2型糖尿病的人。然后，他们比较了接受GLP1激动剂治疗和未接受GLP1激动剂治疗的患者发生严重肝损伤的风险。结果显示，那些长期服用这种药物的人后来患肝硬化和肝癌等更严重的肝脏疾病的风险较低。
根据研究人员的说法，这表明GLP1激动剂可能是一种有效的治疗方法，可以避免并发2型糖尿病患者出现严重的肝脏疾病。
“在瑞典，估计有五分之一的人患有脂肪肝，其中许多人患有2型糖尿病，大约二十分之一的人患有严重的肝脏疾病，”第一作者阿克塞尔·韦斯特说，他是卡罗林斯卡医学院哈丁医学系的助理教授。“我们的发现很有趣，因为目前还没有批准的药物来降低这种风险。”
研究中的许多人停止服用GLP1激动剂，导致缺乏保护作用。然而，那些持续服药超过十年的人患严重肝脏疾病的可能性降低了一半。
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Axel Wester说:“这些结果需要在临床试验中得到证实，但这些研究需要很多年才能完成。”“因此，我们使用现有的注册数据来试图说明在此之前药物的影响。”
该方法的一个局限性是无法控制没有数据的因素，例如更详细地描述肝病严重程度的血液检查。然而，研究人员最近建立了一个名为HERALD的新数据库，他们可以从斯德哥尔摩地区的患者那里获得血液样本。
“下一步，我们将在这个数据库中研究GLP1激动剂的作用，”该研究的最后一位作者Hannes Hagström说，他是卡罗林斯卡大学医院肝病学顾问，也是卡罗林斯卡医学院Huddinge医学系的兼职教授。“如果我们得到类似的结果，它将进一步加强GLP1激动剂可用于降低严重肝脏疾病风险的假设。”
参考文献:胰高血糖素样肽-1受体激动剂和慢性肝病和2型糖尿病患者主要不良肝脏结局的风险，Axel Wester, Ying Shang, Emilie Toresson Grip, Anthony A Matthews和Hannes Hagström, 2024年1月30日，Gut。DOI: 10.1136 / gutjnl - 2023 - 330962
这项研究主要由斯德哥尔摩地区(CIMED)、瑞典研究委员会和瑞典癌症协会资助。Hannes Hagström的研究小组已经获得了来自Astra Zeneca, EchoSens, Gilead, Intercept, MSD, Novo Nordisk和Pfizer的资助，尽管没有为该特定研究获得行业支持的资金。
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