当你进入更年期时，性生活可能会发生两件事——要么你不再想要它，要么当你想要它时它会很疼。
这两种情况对任何参与者来说都是不理想的。直到2021年伟大的更年期革命席卷爱尔兰和英国，多亏了第四频道达维娜·麦考尔(Davina McCall)的纪录片，以及在RTÉ的Liveline上排队讨论更年期毁灭性影响的女性，我们中的许多人都不知道如何应对性欲消失和性痛苦。
不再......如今，我们更加积极主动，并被信息所驱动。达维娜回忆说，她的性欲下降到“甚至不喜欢布拉德·皮特”的程度，直到她用睾酮补充激素替代疗法。
然而，通常情况下，提高雌激素水平会解决问题——值得记住的是，性欲并不总是完全取决于激素。
“性欲低下是一种复杂的症状，有许多原因和社会心理因素，”更年期专家布伦达·莫兰博士说，她是哈佛大学复杂更年期诊所的联合负责人。
“压力、倦怠、慢性疼痛、慢性疾病、恋爱中的快乐程度，这些都是必不可少的因素，与更年期无关。”它也可能是抗抑郁药等药物的副作用。”
但如果你没有受到上述任何一种影响，是中年，你的性欲仍然急剧下降，那么很可能是更年期。除了阴道壁变薄导致性交疼痛外，雌激素的缺乏还会导致情绪低落和焦虑，进而导致性欲低下。睡眠中断也是如此。
莫兰说:“荷尔蒙的变化可能是导致睡眠不佳的一个因素——要么是直接的，要么是通过盗汗和潮热间接地使女性保持清醒。”“睡眠不足会导致白天疲劳和精力不足，从而导致性欲低下。”
更糟糕的是，性会伤害身体。
莫兰说:“绝经前后和绝经后雌激素的减少会导致阴道变薄、干燥、发痒、缺乏弹性，从而导致性交疼痛，从而导致性欲低下和逃避性行为。”
“由于阴道壁很薄，它会导致性交时出血。它也会影响膀胱。这些症状现在被称为更年期泌尿生殖系统综合征(GSM)。GSM是非常普遍的，估计影响到50-80%的女性。与大多数其他更年期症状不同，GSM是更年期的长期影响，除非治疗，否则会持续下去。”
莫兰提供了一系列解决性欲减退问题的建议——如果你想解决的话。她说:“一些女性只是承认她们的性欲发生了明...(1492 chars omitted)...于缓解性交过程中的疼痛。
沙利尼·怀斯曼是科克郡的特许物理治疗师，专门从事盆腔健康和失禁。她说:“我们看到很多女性更年期出现泌尿生殖系统综合症，这可以用物理疗法来治疗。”
“许多围绝经期的女性去看全科医生，抱怨阴道干燥、性欲缺乏，性生活变得更加粗糙。全科医生会给她们服用Vagifem(用涂抹器从阴道插入的雌激素药片)或雌激素乳膏。好消息是，这有助于改变阴道的解剖结构——使粘膜组织更雌激素化，从而有更多的缓冲。
“然而，对于一些女性来说，进入时会感到疼痛，她们会忍受插入时的不适。”现在的情况是，由于缺乏雌激素，阴道入口变得越来越短、越来越紧。”
怀斯曼说，一些女性在性生活后可能会复发性尿路感染。他们可以用抗生素或激素替代疗法治疗，或两者兼而有之。“但如果尿路感染是复发性的(一年三次以上)，阴道肌肉也可能起作用。
“因此，如果(女性)抱怨性交干涩、性急和疼痛，她们不仅需要雌激素，还需要盆腔健康理疗师。”
对于那些无法接触到物理治疗师的人，她有几个建议。
“渐进式扩张器可以拉伸内部肌肉，”她说。
“在更年期，你可能会有盆腔肌肉的紧绷和无力;如果你一直在做骨盆底锻炼，但几周后情况没有改善，那就停止吧。你需要考虑更多的以伸展为基础的锻炼，而不是以力量为基础的锻炼。”
延长运动包括深蹲，臀肌和臀部屈肌拉伸。
alsal。怀斯曼说:“集中腹部呼吸——通过呼吸来扩大腹部和腰部——可以帮助从内部延长骨盆底肌肉。”
她还建议买一种好的润滑剂:“我们倾向于买超市里比较便宜的那种。使用油或硅基有机材料。双重润滑——你自己和你的伴侣。使用高质量的阴道润肤霜。这真的很重要。”
为试错做好准备;没有标准的灵丹妙药，你需要在你的方法中积极主动和灵活。但是不要让任何人告诉你，你的性生活已经结束了——绝对没有。
- 布伦达·莫兰博士和沙利尼·怀斯曼在联合国发表讲话10月20日星期五在科克市政厅举行的更年期峰会。
- 听:卡伦·格尼博士的长期恋爱关系中的性
- 阅读卡伦·格尼博士的《注意缺口》
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